Los beneficios de la digitalización de historias clínicas

Las historias clínicas digitales, también conocidas como historias clínicas electrónicas, son el conjunto de herramientas digitales que se utilizan por los profesionales de la salud, como son los médicos y enfermeras, para registrar, almacenar e intercambiar información sobre el historial médico del paciente, datos demográficos y otros datos relacionados con el avance y control de la salud de pacientes.

Esta herramienta digital permite al personal autorizado (médicos y enfermeras) acceder a los datos del paciente, su historial médico y todos los exámenes y estudios complementarios relacionados en dicho registro.

La aplicación y uso de las historias clínicas digitalizadas tienen ventajas de acceso rápido y fácil a la información médica del paciente, con mayor eficiencia y optimización de la coordinación y calidad de la atención médica, seguridad en los datos y facilita la toma de decisiones clínicas que aparecen en el registro de las historias, además de que el mismo siempre está actualizado.

Importancia de las historias clínicas digitalizadas

Las historias clínicas digitalizadas o electrónicas son documentos imprescindibles en el campo de los servicios de la salud, los cuales ofrecen un rápido servicio para los médicos, que son de calidad y seguridad en todo el proceso del control de enfermedades de los pacientes. Es un registro que se deriva de la práctica clínica que recoge todas las intervenciones médicas de un paciente, con el registro de la información clave relacionada con la salud del paciente a lo largo de su vida.

Este documento es de mucha importancia, porque es el que recoge la información procedente de la práctica médica de la evolución y desarrollo del tratamiento del paciente, mencionando y regularizando los procesos a que ha sido sometido, por lo que se trata de un registro importante en la atención adecuada e integral del paciente.

Objetivo de la historia clínica digitalizada

Las historias clínicas digitalizadas o electrónicas tienen como objetivo principal realizarse de manera adecuada y precisa los controles relacionados con la atención médica de un paciente entre profesionales de distintas áreas sanitarias, aportando la información que se requiere para un diagnóstico correcto, basado en los antecedentes de salud del paciente y en la situación actual que el mismo presenta, permitiendo que se le practique el tratamiento más adecuado.

Estos registros electrónicos tienen el objetivo de facilitar la asistencia sanitaria, para dejar constancia de todos los datos e información que, bajo el criterio médico, permitan el conocimiento en tiempo real donde se certifique la misma, como veraz y actualizada según el estado de salud del paciente.

Funciones de las historias clínicas digitalizadas

Estos registros electrónicos permiten toda la recopilación de la información médica de un paciente, son individuales y las mismas se procesan en formatos digitales que quedan almacenados en un sistema de una computadora.

Las historias clínicas incluyen información sobre los antecedentes de salud de los pacientes, sus diagnósticos médicos, medicamentos, control de consultas, resultados de exámenes de laboratorio y estudios, control de vacunas, posibles alergias, así como los planes de tratamiento que sirven para mejorar la salud del paciente.

Son registros considerados como documentos médico-legales que tienen como función avalar la actuación del personal médico, en cuanto a diagnósticos y control de la salud del paciente. Con la correcta administración y gestión de las historias clínicas digitalizadas, se contribuye de manera importante a mejorar la calidad de la atención que se brinda a los pacientes en hospitales, clínicas y centros médicos de salud.

Beneficios de las historias clínicas digitalizadas o electrónicas

Los sistemas que se utilizan para el registro de las historias clínicas digitalizadas o electrónicas mejoran eficientemente la práctica médica, reducen al mínimo los errores. Los mismos sirven para mejorar la seguridad del paciente y contribuyen a reducir los costes y mejorar la calidad de la atención que se brinda al paciente; de esa manera, se reducen los reingresos hospitalarios.

Otro de los beneficios de la historia clínica digitalizada es que sirven para incrementar la productividad médica al digitalizar y automatizar las tareas administrativas, mejorando la satisfacción del paciente por medio del fácil acceso a los datos médicos.